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羊水栓塞应如何正确的处理呢

来源:寻医问药网 时间:2018-03-09 发布者:雯雯 收藏本文

羊水栓塞肯定是对一些正在孕期的女性影响很严重的一种疾病,此病在发生以后,要及时的做好有效的处理,从而降低这种问题的危害,下面主要给大家介绍一下羊水栓塞应该如何正确的处理呢?

一、改善低氧血症

1、加压给氧:立即取半卧位,面罩加压给氧,必要时行气管插管或气管切开人工呼吸机给氧,改善组织缺氧状态。

2、解除肺动脉高压:应及早选用下列解痉剂,解除肺血管和支气管痉挛。

二、抗过敏

立即静脉推注地塞米松20~40mg或氢化可的松200mg,以后依病情给氢化可的松300~800mg或地塞米松20mg加入5%~10%葡萄糖液500ml中静脉滴注维持。

三、抗休克

1、补充血容量:给6%的低分子右旋糖酐500ml,快速静脉滴注,或输新鲜血或血浆以补充血容量。

2、给升压药:如血容量补足后血压仍不回升,可用多巴胺20mg加于5%葡萄糖液250ml中静脉滴注,以20滴/min开始,根据病情调整滴速。

3、纠正心衰:用毛花苷丙(西地兰)0.4mg加入50%葡萄糖溶液20ml中静脉推注,一般于6h后再重复一次。

4、纠正酸中毒:早期及时应用能较快纠正休克和代谢失调。常用5%碳酸氢钠250ml静脉滴注。

四、防治dic

羊水栓塞发生10min内,为dic高凝阶段,应尽快使用肝素。一般用肝素钠25~50mg加于生理盐水100ml中,1h内滴完,接着再给肝素钠25~50mg加于5%葡萄糖溶液200ml中缓慢静脉滴注,并以试管法测定凝血时间,使凝血时间控制在15min左右,24h肝素钠总用量控制在100mg以下。

五、预防肾衰

在血容量补足的情况下仍少尿,应给呋塞米20~40mg或依他尼酸50mg静脉注射。

六、预防感染

应选用对肾脏毒性小的抗生素预防感染。

七、产科处理

原则上在产妇呼吸、循环功能明显改善并纠正凝血功能障碍后应及时终止妊娠。在第一产程应立即剖宫产去除病因。在第二产程应在抢救产妇的同时,阴道手术助产结束分娩。对一些无法控制的产后出血,应在抗休克的同时行子宫切除术。

出现羊水栓塞这种问题的正确处理方法,就为大家介绍到这里了,希望我们女性还是需要多多的了解一些的,特别是我们另外建议女性在孕期一定要积极的做好对于羊水栓塞这种疾病的及时有效的预防工作,从而避免自己患上这种疾病。