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围生期心肌病的有关常识

来源:寻医问药网 时间:2014-09-02 发布者:雯雯 收藏本文

围生期心肌病对于这种疾病很多的人都没有听说过,这种疾病在临床上发病率是很低的,发病于妊娠最后3个月或产后5个月内,下面就详细的为大家介绍一下这种疾病的有关常识。

19世纪末,人们发现既往身体健康的妊娠妇女陆续出现不明原因的心力衰竭。她们大多是以急性心力衰竭起病或出现扩张型心肌病样改变,发病时间局限在妊娠最后3个月或产后5个月内,既往无心血管系统疾病史,这种特殊的心脏疾病被称为围生期心肌病(peripartum cardiomyopathy,PPCM)。1849年Ritchie首先报道了与妊娠有关的心力衰竭;1870年Virchow特别描述了与妊娠晚期及产褥期有关的原发性心肌病,此后很少报道。直到1930年由Hull及Gouley再次描述了以产褥期因素作为重要病因的心力衰竭疾病,此后在世界各地才陆续有较多病例报告。本病过去命名较为混乱,有命名为妊娠心脏病、分娩前后心脏病、产后心脏病、产后心肌炎、产后非炎症性心脏病等,目前多数学者认为命名为围生期心肌病为妥。此病临床上虽不常见,但可直接影响母婴生命安全,因而成为目前产科危象中备受关注的问题之一。

以往无心脏疾患,在妊娠最后4周或产后6个月内,突发充血性心衰,排除了其他心脏病因,即诊断为围生期心脏病。

其特点:

(1)临床表现主要由左心室功能减损而导致心排血量降低的充血性心衰。

(2)常见于30岁左右、多胎、多次妊娠的黑人妇女。

(3)EMB(心内膜心肌活检)有特征性组织病理学改变。

(4)60%的患者心脏改变可恢复正常,若症状持续至分娩后6个月,预后较差。

(5)50%~60%的病例有复发的危险性,故不宜再次妊娠。

围生期心肌病这种疾病在生活中是不常见的,所以对于这种疾病的有关常识我们只是有一个相对的了解就可以,这种疾病的预后是很差的,况且这种疾病复发性是很高的,这点大家一定要熟知。